Bij de zogenaamde paraproteinemie, het aanwezig zijn van bepaalde antilichamen in het bloed, kan ook een polyneuropathie optreden. En tevens andere soorten van neurologische stoornissen.

Monoklonale gammopathie 

Een moeilijk woord: de monoklonale gammopathie. Dat is een aandoening waarbij in het bloed of in de urine bepaalde antilichamen gevonden worden, de zogenaamde monoklonale immunoglobulinen (M-proteïnen = paraproteïnen).

Bij een M-proteïne (paraproteïne) is er sprake van een immunoglobuline afkomstig van bepaalde witte bloedcellen, de B-lymfocyten of de plasmacellen.

Verhoogde concentraties paraproteines worden o.a. aangetroffen bij het multipel myeloom, de macroglobulinemie (ziekte van Waldenström), bij non-Hodgkin-lymfomen, chronische lymfatische leukemie en bij amyloidose.

Men spreekt van een Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (MGUS) waarbij de bovenstaande oorzaken voor de aanwezigheid van een monoklonale gammopathie, zoals het multipel myeloom of amyloidose, zijn uitgesloten. 

Neurpathievormen bij dit soort stoornissen van het immuunsysteem worden ook wel  ‘Dysimmune neuropathies’ genoemd.[1]

Daarvan onderscheiden we er 4: 

1. Het Guillain-Barré syndroom (GBS),
2. De chronische inflammatoire demyeliniserende polyradiculoneuropathy (CIDP),
3. De multifocale motorische neuropathie, en de
4. Polyneuropathie geassocieerd met de anti-MAG eiwitten (myelin-associated-glycoproteine), de IgM monoclonale gammopathie. 

Iets over de anti-MAG neuropathie

Het anti–myelin–associated glycoprotein (MAG) bij deze neuropathie leidt bijvoorbeeld tot ernstige motorische symptomen, en zelfs tot spieratrofie, en het klinische beeld lijkt in die gevallen sterk op het beeld dat we kennen bij de ziekte van Charcot–Marie–Tooth. In biopsies van de nervus suralis vindt men lesies in het myeline en aanwijzingen voor neerslagen van IgM antilichamen. 

Behandeling van deze gammopathievormen vindt plaats in gespecialiseerde centra met een veelheid van farmaca. [2]

The post Polyneuropathie en gammopathie appeared first on Neuropathische pijn.