Ontstekingsproducten, de proinflammatoire cytokines worden bij dunne vezel neuropathie (small fiber neuropathy) in de huid gevonden op die delen waar de patient het meeste pijn heeft.
Deze nieuwe bevindingen (2010) helpen begrijpen dat dunne vezel neuropathie niet zomaar iets is, omdat er op het EMG en bij het zenuwgeleidingsonderzoek geen afwijkingen gezien worden. Daarmee is nu duidelijk geworden dat dunne vezel neuropathie, net zoals vele andere pijnlijke neuropathievormen een soort ontsteking is van de perifere zenuwcellen.
Dunne Vezel Neuropathie (DVN): inflammatorische neuropathische pijn
In een mooie zogenaamde case-control studie werd gezien dat bij 24 patienten ten opzichte van gezonde vrijwilligers afwijkingen gevonden werden in de huid en in het bloed. Via een huidbiopt en via het onderzoeken van de ontstekingscellen in het bloed vonden de Duitse onderzoekers dat:
Elevated local proinflammatory cytokines may be involved in the pathophysiology of pain in length-dependent small fiber neuropathy. These findings suggest a potential therapeutic role of locally applied cytokine inhibitors. [1]
Dunne vezel neuropathie: een mutatie
We begrijpen nog steeds niet veel van dunne vezel neuropathie. [2] Een deel van de patienten lijkt toch een mutatie te hebben van een speciaal ionkanaal, waardoor de prikkelbaarheid van de DRG cellen toeneemt, het SCN9A gen. Dat komt eechter maar in een op de vijf patienten voor, en kan dus niet alles verklaren.
Dunne vezel neuropathie: stoornis van microvascularisatie
Maar de dunne vezel neuropathie bij diabetes heeft vermoedelijk weer een andere oorzaak, namelijk onder anderen een stoornis in de microvascularisatie. [3] Ook de regeneratie processen zijn gestoord. [4]
Pijnstillende creme’s bij dunne vezel neuropathie
Onze ingangshoek is de bereiding en ontwikkeling van pijnstillende cremes. Een nieuwe loot aan de stam van onze cremes is een pijnstillende en ontstekingsremmende creme, die we momenteel onder ontwikkeling hebben (anno 2012). Zie verder op www.stopdepijn.com
Juni 2010, Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, arts-farmacoloog, revisie juni 2012
[1] Uçeyler N, Kafke W, Riediger N, He L, Necula G, Toyka KV, Sommer C. | Elevated proinflammatory cytokine expression in affected skin in small fiber neuropathy. | Neurology. | 2010 Jun 1;74(22):1806-13.
[2] Hoeijmakers JG, Bakkers M, Blom EW, Drenth JP, Merkies IS, Faber CG. | [Small fibre neuropathy: knowledge is power]. | Ned Tijdschr Geneeskd. | 2012;156(7):A4224.
[3] Vas PR, Green AQ, Rayman G. | Small fibre dysfunction, microvascular complications and glycaemic control in type 1 diabetes: a case-control study. | Diabetologia. | 2012 Mar;55(3):795-800. Epub 2011 Dec 23.
[4] Ebenezer GJ, O'Donnell R, Hauer P, Cimino NP, McArthur JC, Polydefkis M. | Impaired neurovascular repair in subjects with diabetes following experimental intracutaneous axotomy. | Brain. | 2011 Jun;134(Pt 6):1853-63.
The post Dunne vezel neuropathie is een ontsteking appeared first on Neuropathische pijn.